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Essure |
Ligadura de trompas |
Vasectomía |
¿Quién se somete al procedimiento? |
Mujeres |
Mujeres |
Hombres |
¿Qué grado de eficacia tiene el procedimiento? |
99.81% a un año
99.78% a dos años |
99.45% a un año
99.16% a dos años
99.15% a 10 años |
99.85% a un año |
¿Cómo se realiza el procedimiento quirúrgico? |
Mediante un histeroscopio el dispositivo se introduce a través de la vagina, el cuello del útero y el útero hasta las trompas de Falopio, donde se coloca. No se requieren incisiones. |
Las trompas de Falopio se cortan, queman (cauterizan) o sujetan con grapas usando: • Ligadura tubárica laparoscópica (método más común), en el que se realizan de una a tres incisiones en el abdomen para llegar a las trompas de Falopio usando un dispositivo parecido a un telescopio. Las trompas se bloquean entonces con grapas o anillos, o se queman. • Cirugía abierta (llamada laparotomía o minilaparotomía), la cual requiere una incisión más grande (usualmente de 2 a 3 pulgadas) en el abdomen. |
Se cortan o bloquean los dos conductos (los vasos deferentes) que transportan el esperma de los testículos al pene. Esto se lleva a cabo:
• Haciendo una pequeña incisión en el escroto. |
¿Cuánto tarda el procedimiento? |
El procedimiento tiene una duración promedio de 5 a 10 minutos. |
El procedimiento tiene una duración promedio de 30 a 45 minutos con el método laparoscópico. Puede durar más si la cirugía es abierta. |
El procedimiento tiene una duración promedio de 15 a 30 minutos. |
¿Cuántas visitas al médico requiere, y qué tipo de seguimiento es necesario? |
Tres visitas.
Una visita de consulta, una visita para colocar los dispositivos y una visita de seguimiento a los tres meses para verificar la oclusión tubárica y la colocación correcta de los dispositivos. |
Tres visitas.
Una visita de consulta, una visita para efectuar la ligadura tubárica y una visita de seguimiento aproximadamente a las dos semanas para revisar las incisiones. |
Tres visitas.
Una visita de consulta, una visita para efectuar la vasectomía y una visita de seguimiento a los tres meses para asegurarse de su efectividad. |
¿Cómo se controla el dolor o la incomodidad durante el procedimiento? |
Normalmente no se precisa anestesia. En algunas pacientes nerviosas puede utilizarse una sedación. |
Normalmente se usa anestesia general con intubación. Es posible efectuar una anestesia local con sedación pero es un procedimiento muy desagradable. |
Anestesia local o general. |
¿Puedo depender de él de inmediato? |
No.
Existe un período de espera de tres meses en el que debe usarse otro método anticonceptivo. Será necesario que le hagan una Rx simple de abdomen o una ecografía vaginal. Debe continuar utilizando otro método anticonceptivo hasta que su médico le diga que puede depender de Essure para la anticoncepción. |
Si.
Puede reanudar su actividad sexual cuando se haya recuperado del procedimiento y siguiendo el consejo de su médico, por lo general una semana después. |
No.
Hay un período de espera de entre dos y tres meses que es necesario para expulsar todo el esperma existente. Los análisis de esperma se llevan a cabo para demostrar el éxito de la vasectomía, esto es, que el recuento de espermatozoides sea cero. Hasta entonces tendrá que utilizar otro método anticonceptivo. |
¿Qué debo hacer para facilitar el proceso de recuperación después del procedimiento? |
• Descanse unos 45 minutos después del procedimiento antes de volver a su casa. Siga las instrucciones de su médico y avísele si siente cualquier dolor inusual, sangrado o fiebre alta.
• Es recomendable que alguien la lleve a su casa.
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• La mayoría de las mujeres están listas para volver a casa de 6 - 8 horas después del procedimiento.
• Debe hacer que alguien la lleve a casa.
• La incisión deberá mantenerse seca durante unos días.
• Siga las instrucciones de su médico y avísele si siente cualquier dolor inusual, sangrado o fiebre alta. |
• Descanse aproximadamente 30 minutos después de la cirugía.
• Es recomendable que alguien le lleve a su casa.
• Aplíquese bolsas de hielo en el escroto y utilice suspensorios para reducir al mínimo los hematomas y la hinchazón.
• Siga las instrucciones de su médico y avísele si siente cualquier dolor inusual, sangrado o fiebre alta. |
¿Cuándo puedo volver a mis actividades normales? |
Por lo general al día siguiente del procedimiento. |
En el caso de una ligadura tubárica laparoscópica, normalmente de cuatro a seis días. Con la ligadura tubárica por medio de cirugía abierta, por lo general de nueve a diez días. |
Normalmente en dos días. |
¿Cuáles son los efectos temporales típicos después del procedimiento? |
• Espasmos leves (como espasmos menstruales).
• Flujo vaginal (como un flujo menstrual o manchado ligero). |
• Espasmos (como espasmos menstruales).
• Flujo vaginal (como flujo menstrual).
• Náuseas o vómitos leves asociados con la anestesia general o el procedimiento.
• Dolor en el cuello u hombros.
• Dolor en la incisión.
• Sensación de aspereza en la garganta si se ha empleado un tubo de la anestesia.
• Sensación de cansancio y dolor.
• Hinchazón del abdomen, que se resuelve cuando se absorben los gases.
• Hematomas alrededor de la incisión, que desaparecen. |
• Hinchazón y hematomas. Si esto ocurre, usualmente se resuelve en un máximo de dos semanas después del procedimiento.
• Dolor sordo en los testículos, que normalmente desaparece durante la primera semana. |
¿Cuáles son los principales riesgos del procedimiento? |
• En un porcentaje de mujeres del 2 al 5% puede ser imposible colocar los dispositivos en las trompas de Falopio durante el primer procedimiento de colocación.
• A pesar de la colocación de los dispositivos, es posible que un pequeño porcentaje de mujeres (el 3% en los estudios clínicos durante el seguimiento de tres meses) no pueda depender de ellos como método anticonceptivo debido a que los dispositivos no están en la posición correcta o a que no hay un bloqueo total de las trompas. • Los estudios clínicos de Essure no reportaron muertes ni lesiones graves. |
• Los embarazos ectópicos ocurren con mayor frecuencia en mujeres que se han esterilizado, en caso de que se produzca un embarazo.
• Las complicaciones importantes como infecciones, lesiones del intestino, sangrado, quemaduras o complicaciones por la anestesia se presentan aproximadamente en un 2% de las mujeres que se han sometido a la operación por laparoscopía y en un 6% de las mujeres que se someten a la operación por laparotomía (cirugía abierta). Las hemorragias internas son las más frecuentes y pueden requerir una operación abierta para detenerlas.
• Otras lesiones como daños a la vejiga o quemaduras en el intestino también pueden requerir cirugía adicional. • Otros riesgos, tales como los coágulos de sangre y la muerte, son poco frecuentes. |
• Un 1.6% de los hombres experimentan amoratamiento en el escroto. • Un 1.5% de los hombres experimentan infección de la incisión o punción en el escroto. • Aproximadamente el 1.4% de los hombres experimentan dolor testicular (epididimitis). • Es posible que se filtre esperma en los tejidos adyacentes (índice de filtración menor al 1%) y forme pequeños bultos (granulomas). Por lo general, este proceso desaparece espontáneamente, aunque puede requerirse medicamento analgésico. |
